Увеличение молочных желез имплантами

Большая грудь у женщины в разные времена и в разные эпохи представлялась мужчинам привлекательной. Да и сегодня, после кратковременного увлечения анорексичными моделями, в моду вернулись пышные формы. Однако следует знать, что увеличить грудь, сделать её более пикантной и высокой, можно лишь женщинам, уже достигнувшим возраста 18 лет. В ряде случаев рекомендуемый возраст увеличения груди и ещё выше, ведь организм человека растёт примерно до 22-23 лет, а это значит, что велика вероятность дополнительных изменений во внешности. Чтобы не приходилось исправлять такие изменения (часто выглядящие как деформации), вызванные ростом тканей, лучше сразу отложить коррекцию фигуры до завершения процесса роста.

Среди множества методик увеличения груди наиболее популярной остаётся методика установки силиконовых имплантатов.

Преимущества такого способа очевидны:

• достигаемый эффект сохраняется на долгие годы (фактически – пожизненно);
• этот эффект выглядит (в том числе – и на ощупь) совершенно естественно;
• силиконовые имплантаты безопасны для здоровья пациентки (многослойная силиконовая оболочка надёжно удерживает гелевый наполнитель внутри имплантата, и даже если по каким-то причинам герметичность оболочки нарушена, густой гель, по консистенции близкий к мармеладу, удерживается внутри);
• крупные производители грудных имплантатов дают гарантию на свою продукцию, причём эта гарантия – пожизненная;
• современная индустрия красоты предлагает широчайший выбор форм и размеров имплантатов, а это значит, что подобрать для себя оптимальное решение может буквально любая женщина;
• выбирать может и сама женщина, и хирург, проводящий операцию – в соответствии с индивидуальным строением молочных желез женщины могут быть избраны, например, круглые или анатомические имплантаты, с гладкой или текстурированной поверхностью.

Виды доступа при увеличении груди

Под видом доступа пластические хирурги имеют в виду место, где совершается разрез для доступа к молочной железе и установки имплантата.

Выделяют три основных вида доступа при проведении операций по увеличению груди:

• по нижнему краю ареолы;
• в складке под грудью;
• в подмышечной впадине.

Кроме того, хирург может использовать комбинированные виды доступа.

Следует отметить, что разрез в складке под грудью используется практически при проведении примерно 90-93 процентов операций по увеличению груди. Его главное преимущество – быстрое открытие доступа к месту размещения имплантата, а также практически полная незаметность послеоперационного рубца. Рубец «прячется» в подгрудной складке и сразу после операции обнаружить его можно только, приподняв грудь. Спустя месяц-полтора он становится совершенно незаметным для неспециалиста.

Вид доступа по нижнему краю ареолы достаточно удобен для хирурга непосредственно в ходе операции – позволяет быстро получить доступ к месту установки имплантата, однако имеет достаточно много недостатков. Первый и самый главный недостаток периоареолярного вида доступа – его травматичность. И при горизонтальном рассечении железистой ткани, и при вертикальном рассечении рассекаются как минимум один-два млечных протока. Протоки эти, в свою очередь, не восстанавливаются, а нарушение системы млечных протоков, в свою очередь, делает проблемным и грудное вскармливание, да и диагностику заболеваний груди очень усложняет. Помимо рассечения млечных протоков, при этом виде доступа происходит отсечение грудной мышцы от нижних линий фиксации. Это делается для того, чтобы избежать избыточного растяжения этой самой мышцы, однако в результате и реабилитационный период продлевается (мышце нужно больше времени для восстановления системы кровообращения), и после установки имплантата его нижний край может прощупываться. Периоареолярный вид доступа используется чаще всего для установки небольших корректирующих форму и размер груди имплантатов – например, при асимметрии груди, когда коррекции подвергается лишь одна молочная железа.

Также существуют и другие виды доступа, однако все они имеют свои ограничения. Например, при доступе из подмышечной впадины снижается точность работы хирурга, а при доступе через пупок (новая технология, достаточно популярная у пациентов в США) устанавливаются лишь имплантаты, наполняемые физиологическим раствором.

Главная задача при выборе вида доступа при увеличении груди – это свести к минимуму реабилитационный период, и как можно скорее сделать операционный рубец незаметным. А это значит - правильно учесть анатомические особенности пациентки, планируемое место размещения имплантата, его размер и форму, а также десятки других факторов. Чаще всего уже через четыре-пять недель после увеличения груди рубец становится незаметным для постороннего глаза, и неспециалист даже не догадается, что идеальные формы ваших молочных желез на самом деле даны вам не от природы.

Спрятать рубец – важная, однако не единственная задача при выборе вида доступа. Чем моложе женщина, которая обращается за помощью пластического хирурга для увеличения груди, тем больше вероятность, что молочные железы могут потребоваться и по основному применению, то есть, для грудного вскармливания.

Женская грудь представляет собой сложную систему, состоящую из различных видов тканей, сквозь которые проходя млечные протоки. При лактации (то есть, в период грудного вскармливания) по этим протокам выходит молоко, однако используются они не только для этого. В ряде случаев (например, при развитии заболеваний молочных желез) по этим протокам может выводиться из организма специфическая жидкость, позволяющая диагностировать заболевание на ранней стадии и вовремя принять меры. Если в ходе операции системы протоков нарушены, жидкость может скапливаться в тканях молочной железы, что приводит к образованию лактоцеле (пустот, заполняемых грудным молоком), мастита, а также ряда других проблем. Поэтому операции по увеличению груди проводят только высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы в хирургии.

Выбор вида доступа очень важен при подготовке операции по увеличению груди. Однако не менее важным является выбор места размещения имплантата.

Места размещения имплантата

Грудь представляет собой сложную «конструкцию», состоящую из различных сегментов и нескольких видов тканей. В зависимости от размера груди, особенностей анатомического строения, возраста пациентки, а также ряда других факторов хирург принимает решение, где безопаснее всего разместить имплантат.

В абсолютном большинстве случаев используются три места размещения имплантата:

1. под грудной мышцей (в полном мышечном кармане либо под фасцией большой грудной мышцы);
2. под железистой тканью;
3. комбинированный.

Для размещения имплантата под фасцией грудной мышцы или в абдоминальной зоне большой грудной мышцы, как правило, используется подгрудный вид доступа (то есть, разрез делается в подгрудной складке).

Преимущества этого места размещения имплантата очевидны:

• большая грудная мышца сама по себе достаточно плотная, а потому хорошо и достаточно быстро восстанавливается. Для пациента это означает минимальный объём послеоперационных неудобств и короткий реабилитационный период;
• щадящая методика размещения имплантата: для установки силиконовой формы мышца не отсекается от грудины;
• исключены появления эффекта «стиральной доски», когда с возрастом и уменьшением объёма железистой ткани край имплантата может оказаться видимым или, во всяком случае, прощупываемым.

Правда, есть и минус – повторный хирургический доступ к имплантату, размещённому под большой грудной мышцей, весьма затруднён.

Размещение имплантата под железистой тканью используется только для женщин, которые уже имеют достаточно внушительные размеры бюста, которые позволяют им гарантироваться от возрастного уменьшения молочных желез. Это место размещения имплантата используется сравнительно редко, тем более, что и зафиксировать имплантат в железистой ткани по меньшей мере проблематично, а это значит, что при активном образе жизни и, например, занятиях спортом, имплантат может сместиться. Для проведения такой операции используется периоареолярный вид доступа (разрез по нижнему краю ареолы).

Существует немало пластических хирургов, которые предпочитают размещение имплантата именно под железистой тканью, мотивируя это низкой травматичностью для пациента. Обоснование – меньшие кровопотери при операции, а также меньший уровень чувствительности железистой ткани к подобного рода воздействиям. Однако даже такие специалисты признают и тот факт, что имплантат при таком размещении более заметен, и что маммографические обследования (обязательные для женщины, достигшей определённого возраста – обычно старше 45 или 50-ти лет) весьма затруднены.

Комбинированный вид размещения имплантата означает, что верхняя часть имплантата размещается под большой грудной мышцей, нижняя же – под железистой тканью молочной железы самой пациентки. Этот вариант размещения в последнее время используется чаще всего, поскольку обладает и преимуществами размещения под железистой тканью, и преимуществами размещения под грудной мышцей. Как правило, именно этот вариант размещения грудного имплантата выбирают пациентки, которые планируют однократно и на всю жизнь увеличить грудь.

При выборе места размещения имплантата хирургом учитываются (помимо пожеланий пациентки):

• врождённое положение молочных желез на грудной стенке (высокое, среднее или низкое);
• наличие птоза и мастоптоза (врождённого и приобретённого опущения молочных желез), его степень (выделяют три степени птоза, каждая из которых имеет свои особенности, которые следует учитывать при увеличении груди);
• состояние большой грудной мышцы, её анатомические особенности (эластичность, покрываемая грудной мышцей поверхность, либо отсутствие грудной мышцы – полное или частичное);
• состояние кожи и других тканей (их эластичность, наличие растяжек, толщина слоя подкожной клетчатки и т.д.);
• состояние рёбер, грудины, анатомические особенности и деформации, в том числе, приобретённые.

Увеличение груди. Подготовительный этап

Подготовительный этап перед операцией по увеличению груди начинается задолго до первого визита в клинику пластической хирургии.

Первый шаг – это отказ от курения, и чем раньше, тем лучше. Курение снижает эластичность тканей, что принципиально для достижения максимально естественного эффекта и уменьшения продолжительности реабилитационного периода, поэтому лучше избавиться от этой зависимости заблаговременно.

Второй шаг – нормализация режима дня и питания. От общего состояния здоровья женщины будет в значительной степени зависеть и эстетический результат, и продолжительность реабилитационного периода, и его тяжесть. Желательно добавить в каждый свой день физические нагрузки. Впрочем, непосредственно перед операцией – за 2-3 дня – от активных физических действий уже лучше отказаться.

Увеличение груди. Операция

Операция по увеличению груди проводится под общей анестезией, в виду своей высокой травматичности. Препараты для обезболивания, а также их дозировка подбираются анестезиологом индивидуально, в соответствии с состоянием здоровья пациентки.

Продолжительность операции составляет, в зависимости от сложности, от получаса до трёх часов. Наиболее продолжительными и травматичными являются операции по исправлению ранее допущенных ошибок, а также исправлению врождённых и приобретённых асимметрий.

Увеличение груди. Реабилитация

Продолжительность реабилитационного периода зависит от общего физического состояния пациентки, а также мастерства хирурга. Как правило, первая неделя сопровождается болезненностью груди (обезболивающие препараты выписывает пластический хирург, проводивший коррекцию), а также общей слабостью. В это время обязательно круглосуточное ношение компрессионного белья, а также совершенно исключены какие бы то ни было физические нагрузки. Поднимать тяжести, отличные от веса портмоне или шляпки будет разрешено лишь через две-шесть недель. Физические нагрузки – фитнес, плавание и даже просто утренняя зарядка – допустимы не ранее, чем через полтора месяца после увеличения груди.

Увидеть первые результаты операции можно через полторы-две недели, когда спадут самые большие отёки, оценить новую грудь во всей красе – спустя полгода.